第一屆中醫心臟病專科高級人才培訓課程

服務說明

教學大綱 專科一級 心電圖的基本知識 了解心電圖的基本知識，掌握心電圖檢查的操作，掌握正常心電圖的波形，能識別和解讀常見異常心電圖及診斷：傳導阻滯和障礙、心臟的節律異常及處置、異常的波形等。 1. 心電圖基本知識 心電圖的作用，心臟的電活動，心電圖的圖形，心電圖記錄，QRS波的形態，心電圖報告，心電圖怎樣報告。 2. 傳導和傳導障礙 束支傳導阻滯，竇房結和希氏束傳導障礙，右束支和左束支傳導障礙——束支傳導阻滯，左束支分支傳導障礙，如何處置。 3. 心臟的節律 心臟的固有心律，異位心律，心動過緩（緩慢性心律失常），期前收縮，心動過速（快速性心律失常），顫動，WPW綜合徵，心動過速的起源，如何處置，如何識別異常心律。 4. P波、QRS波和T波異常 P波的異常表現，QRS波的異常表現，ST段的異常表現，T波的異常表現，ST段和T波的其他異常表現。 5. 正常人心電圖 正常心律，P波，傳導，QRS波，ST段，T波，U波，運動員心電圖。 專科二級 心電圖的臨床應用 臨床應用一：掌握臨床常見心臟病症狀的心電圖表現： 胸痛或呼吸困難、心悸或暈厥。 臨床應用二：掌握臨床常見心臟病症狀的心電圖表現：健康人、心悸及暈厥患者發作時、心動過速等。 6. 胸痛或呼吸困難患者心電圖 持續胸痛患者心電圖，間歇性胸痛患者心電圖，呼吸困難患者心電圖。 7. 心悸或暈厥患者心電圖 患者無症狀時的心電圖，患者有症狀時的心電圖，起搏心電圖，心臟停搏。 8. 健康人心電圖 正常心電圖（正常心律，心率，期前收縮，P波，PR間期，QRS波，ST段，T波，QT間期，運動員心電圖，妊娠期心電圖，兒童心電圖，健康人心電圖常見的異常表現），如何處理?（正常範圍，心電圖異常患者的預後，進一步檢查，無症狀患者異常心電圖的處理）。 9. 心悸及暈厥患者發作時心電圖 臨床病史與體格檢查（心悸，頭暈與暈厥，體格檢查），心電圖（因心臟病而非心律失常導致的暈厥，可能存在心動過速的患者，可能存在心動過緩的患者，心電圖動態記錄）。 10. 心動過速患者心電圖 心動過速的發生機制（自律性增高和觸發機制，折返機制引起的心律失常，折返性與自律性增高性心律失常的鑒別），伴有症狀的心動過速（伴有症狀的竇性心律，伴有症狀的期前收縮，伴有症狀的窄QRS波心動過速，伴有症狀的寬QRS波心動過速，伴有症狀的特殊室性心動過速，預激綜合徵與心動過速），心律失常的診治（懷疑有心律失常時,應該如何做?心律失常發生時的處理，期前收縮，竇性心動過速，房性心動過速，房室結折返性心動過速(AVNRT)，心房顫動和心房撲動，室性心動過速，WPW 綜合徵），電生理檢查和導管消融術（腔內心電圖，導管消融術），導管消融的適應證，電生理檢查的適應證），心搏驟停的搶救（心搏驟停的處理，心搏驟停的病因，埋藏式心臟轉復除顫器(ICD)）。 專科三級 心電圖的臨床應用 掌握臨床常見心臟病症狀的心電圖表現：心動過緩、胸痛、呼吸困難等。 11. 心動過緩患者心電圖 心動過緩的發生機制（竇房結病變——「病態竇房結綜合徴」，心房顫動和心房撲動，房室傳導阻滯），心動過緩的診治（急性心肌梗死患者的臨時起搏治療，心臟永久起搏，右心室起搏(VVI)，右心房起搏(AAI)，雙腔起搏(DDD)，起搏功能異常，起搏器植入的適應證）。 12. 胸痛患者心電圖 病史和查體（急性胸痛，慢性胸痛，胸痛的心電圖特徵），心肌缺血患者的心電圖（ST段抬高型心肌梗死的心電圖變化，非ST段抬高型心肌梗死的心電圖變化，心肌缺血），肺栓塞的心電圖表現，其他原因所致胸痛的心電圖表現（心包炎，主動脈瓣狹窄和主動脈夾層），胸痛的心電圖診斷陷阱（R波改變，ST段和T波變化），如何處理?（提示心肌梗死的急性胸痛，急性胸痛的其他檢查，慢性胸痛的檢查，運動試驗，胸痛患者的管理）。 13. 呼吸困難患者心電電圖 病史和查體，節律問題，左心疾病的心電圖改變（左心房肥大，左心室肥大，類左心室肥大），右心疾病的心電圖改變（右心房肥大，右心室肥大），如何處理。 14. 其他情況對心電圖的影響 心電圖的偽差，先天性心臟病的心電圖表現，全身疾病的心電圖表現，電解質紊亂對心電圖的影響，藥物對心電圖的影響，引起心電圖異常的其他原因。 專科四級 15. 心臟病專科常見症候-辨證 掌握常見心臟病症候的辨證論治，包括心悸、胸痹、眩暈、不寐、喘證、水腫、厥脫等，了解和掌握其病因病機、診斷要點、類證鑒別、辨證論治等方法。 16. 心臟病專科常見症狀-辨病 掌握心臟病常見症狀的辨析。包括胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥、水腫、發紺、咯血等，掌握其分類、診斷思路、常見心系疾病引起症狀的診斷與鑒別診斷。 專科五級 17. 心臟病專科脈症並治 了解或掌握各病的病因病機、臨床表現、實驗室和其他輔助檢查、診斷和鑒別診斷、治療、專家經驗、難點和關鍵、預後、預防與調護、研究進展等。 慢性心力衰竭、急性心力衰竭、緩慢性心律失常、快速性心律失常，心臟驟停、心臟猝死、高血壓、低血壓、血脂異常等。 專科六級 18. 心臟病專科脈症並治 心絞痛、心肌梗死、風濕熱、慢性風濕性心臟病、二尖瓣脫垂綜合徵、乳頭肌功能不全、急性感染性心內膜炎、亞急性感染性心內膜炎、先天性心血管病、心包炎等。 專科七級 19. 心臟病專科脈症並治 病毒性心肌炎、擴張型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病、主動脈疾病、肺源性心臟病、肺動脈栓塞、肺動脈高壓等。 專科八級 20. 心臟病專科脈症並治 免疫性心臟病、糖尿病心肌病、心源性休克、心臟病治療學、心臟病康復治療等。 專科九級 21. 經方、古方、成藥、現代驗方) 桂枝湯、小青龍湯等22條經方、25條古方、34種中成藥、現代驗方。 專科十級 22. 名老中醫的經驗 鄧鐵濤、顏德馨、路志正、任繼學、陳可冀、張學文、阮士怡、張伯禮、黃春林、嚴世芸、周次清、火樹華、沈寶藩、史載祥等國醫大師、名中醫的治療經驗。