女士心臟健康 : 經常心悸、心慌，但檢查正常? 常見於女士，又容易被忽略的心臟病

一般檢查正常，經常心慌、心憋，都是心臟病？

女士心臟健康 : 經常心悸、心慌，但檢查正常? 常見於女士，又容易被忽略的心臟病

在臨床上，我經常遇到一些患者，她們總是無故出現心慌、胸痛和心跳加速的情況。這些症狀常常在平靜的狀態下，或是半夜清晨時出現。更有一些患者在吸煙、飲酒或生氣後，感到劇烈的胸痛，這種胸痛的持續時間可能比典型的心絞痛更長，有時甚至超過15至20分鐘，並伴隨呼吸急促、疲勞、噁心、頭暈和出汗。然而，當她們到醫院檢查時，心電圖和冠狀動脈CT結果卻都是正常的。這類患者常常被誤診為非心源性胸痛，漏診率相當高，導致她們的症狀反復，生活品質下降，醫療負擔增加。研究顯示，約有一半的患者會出現反復胸痛，這使得入院率上升，重複CT檢查的風險也隨之增加。由於漏診的機會高，這些女性患者往往不願意尋求醫療幫助。

女士心臟健康的問題不容忽視。許多女性因為工作和家庭的雙重壓力，常常延遲求診。她們在家庭中扮演著重要角色，往往會優先照顧家庭的需求，而忽略了自身的健康。

診斷的挑戰

診斷心臟病並不容易，往往需要進行入侵性評估，以檢查冠狀動脈的血流量。這種胸痛和心慌心悸的症狀，與主要的不良心血管事件，如心肌梗死、心臟衰竭和心律失常等有密切關聯。根據2024年一份綜合分析，約有1至2%的患者在五年內會發生這類不良心血管事件，而女性患者的風險通常高於男性。這可能與月經、懷孕和更年期引起的代謝變化、荷爾蒙變化及情緒變化有關。因此，醫生必須對這類患者多加留意。

病名的複雜性

現代醫學對這些病症的命名相對複雜，主要可分為心肌缺血但無阻塞性冠狀動脈疾病（Ischemia with No Obstructive Coronary Arteries, INOCA）、心絞痛但無阻塞性冠狀動脈疾病（Angina with No Obstructive Coronary Arteries, ANOCA）以及心肌梗塞但無阻塞性冠狀動脈疾病（Myocardial Infarction with No Obstructive Coronary Arteries, MINOCA）。有些女性的發作與情緒有關，這可以簡單地歸類為心理心臟病。大多數女性長期處於緊張和壓力大的狀態，偶爾出現心悸、心慌和心憋等症狀，這些都屬於心理心臟病的範疇。透過本文中提到的方式，她們可以得到緩解，例如使用中藥、熱療或針灸等，大多數情況下都能改善問題。

治療方法

在治療方面，西藥主要使用不同種類的降血壓藥和抗凝血藥物。中藥方面則可以透過強心健脾、安神和通絡的方式進行治療。通常在2至3個月內，病情會逐漸穩定，但仍需定期調養身體，這個過程可能需要半年至一年以上的時間。

總結

心臟病在女性中常常被忽視，但其影響卻不容小覷。了解這些症狀及其背後的原因，對於及早診斷和治療至關重要。女性在面對健康問題時，應該更加關注自身的身體狀況，及時尋求專業的醫療幫助。透過專業的培訓和健康教育，我們希望能提升中醫的專業水平，並將中醫藥的智慧推廣給大眾。

女士心臟健康 : 經常心悸、心慌，但檢查正常? 常見於女士，又容易被忽略的心臟病

撰文：馬穎林講師