沒有三高，突然暈倒，是怎麼回事？--- 認識心律失常與心房顫動 (突然暈倒與心房顫動)

李先生55歲，平時健康，近期的體檢報告顯示，血壓、血糖、血脂、血管都正常，突然暈倒，到醫院搶救，搶救無效去世了。以往的體檢報告都是正常的，當家裡人發現他暈倒在地上，叫他不醒，口吐白沫，給他把脈，發現脈搏沒有規律，跳動得非常快，很紊亂，到急診科，做了一個心電圖，是房顫；同時做磁共振檢查（MRI）發現大面積的腦梗塞，很不幸，因為栓塞面積較大，腦功能缺失嚴重，逐漸出現腦疝，生命體徵不穩，最後搶救無效。

他的體檢報告都正常，為什麼會突然間死亡？明明是沒有三高，才50多歲，平時很健康，一點症狀都沒有，這是怎麼回事？

是因為心律失常。心律失常不是一件小事，脈搏不正常也會有致命的風險。

突然暈倒與心房顫動的關係?

那麼什麼是心律失常？究竟是怎麼一回事？

原來心臟分為四個腔，有左、右心房和左、右心室，心房和心室是協同工作的，心房先收縮，心室再收縮，是這樣同步協調的。當心房顫動的時候，心房完全是一種無序的，以每分鐘350到600次收縮，這種快速的顫動，由它帶動心臟，完全變得又快又不規整、不均勻，又不能協同收縮，這樣心臟就受不了。

心房顫動

我們怎樣判定是健康，還是不健康呢？

最簡單的方式其實就是數數脈搏，用手摸著手腕部橈側的橈動脈搏動的地方，就是平時把脈的地方。。

怎麼才能知道自己是不是心律失常呢？

摸到脈搏後，感覺到脈搏在跳動，跳的很平穩，節律規整，跳動有力，這是健康的。當心臟的電活動異常的時候，摸到的脈搏就會不規律。

有的時候摸到跳三下，就有一次比較弱，沒有那麼強勁的，這是不是也叫做心律失常呢？

是的，這也是心律失常的一種表現，最常見的就是心房顫動，也叫房顫，正常人的心跳像鐘錶一樣，滴答滴答，規律出現，而脈搏紊亂、房顫的人是絕對不規整的，就是說沒有一次跳動是規整的，所以正常的心電圖和異常的心電圖，是非常容易分辨出來的。正常的心電圖的波是非常規整、非常勻齊的，而房顫病人的心電圖的波，完全是紊亂的，不規整的，節律不整齊的，這就是一個心房顫動病人的脈搏。

房顫有致命的風險，房顫發生之後，心臟向全身的供血減少了30%，出現心臟功能下降，病人就會出現胸悶、頭暈、心慌、氣短，有些病人連正常去買菜、上樓梯，都會覺得氣不夠，也就是氣短。另一方面，心房顫動就會導致血液在心臟裡面流動的速度減慢，會凝結成塊，血塊會隨著血流走向心室，當心室收縮的時候，就會把血塊泵向腦的血管，把腦裡細小的血管堵塞住了，這就是最常見的腦栓塞了，也就是腦中風了。

這非常危險，那麼，身體會不會有些中風的提示呢？我們該怎麼預防呢？

房顫、頭暈、心慌、胸悶，活動之後耐力下降，最近

自己總感到拖鞋變小了、變窄了，腳有些腫脹了，覺得連鞋子都穿不下了，或者會覺得最近食欲下降了，有腹脹、消化不良的感覺和表現；還有一些病人，會出現腦中風的一些先兆表現，比如說手腳活動不靈活了，尤其是偏左側或者偏右側，感覺拿一個杯子都拿不起來，或者說話的時候，覺得舌根發硬，講話不夠流利，吐字不清楚。

下蹲的時間久了，忽然站起來，會感覺到眼前發黑，算不算？

算，而且是一個非常危險的信號，像有些人運動已經精疲力盡了，忽然停下來休息，但是正常的心律還沒有馬上建立的時候，就會出現暈厥。

萬一有了房顫，有什麼治療方法嗎？

有的，第一，要預防房顫發作；第二，房顫發作了，可以考慮終止房顫，恢復正常心跳；第三，要預防房顫引起的中風。這三個方面，藥物治療是首選的。發生房顫之後，一定要去查原因，再根據不同的危險因素，制定不同的治療策略。 

那麼，保護心臟有什麼好的方法呢？

有些中藥可以改善冠脈的微循環，清除氧自由基，降低冠脈血栓負荷，降低動脈硬化的程度，延緩動脈硬化的進展。

有些老年人說雞蛋含有很多膽固醇，對心臟血管不好，不敢吃，是真的嗎？

這是不對的，這是對雞蛋認識的誤區，因為雞蛋本身是一個優質蛋白，含有一定的脂肪，也含有豐富的維他命，對我們來說，這些含量的蛋白質，能夠構建我們的骨架，構建我們的組織，增加營養，是必不可少的蛋白質的來源，它對我們的肝臟合成能量，對維他命的攝入，保證正常的能量代謝，都有非常好的作用。

那麼保護心臟的食物是什麼？

葡萄柚、番茄、胡蘿蔔、櫻桃（車厘子）。紅色的食物來補養紅色的心。葡萄柚富含維他命C、鉀離子，尤其是鉀離子，對穩定心臟細胞膜，穩定心臟的電活動有很大的功效。番茄是酸酸甜甜的，但不會明顯增加血糖，也可以改善消化，對心臟有好處。胡蘿蔔能夠軟化血管，預防動脈粥樣硬化的進展，預防腦中風，預防冠心病的發作。櫻桃（車厘子）富含鐵，對於因為貧血引起的心肌損傷有預防作用，可以再生血紅蛋白，補充心血，給全身進行一些濡養。

保護心臟的運動，八段錦，太極拳等這些慢性的運動，可以發揮淨心養心的功效。

莫飛智編輯，馬穎林整理