當中醫遇到伊波拉

八月的某天中午，老朋友張先生來到診所，喝茶敘舊，閒聊間談到伊波拉病毒流行的事情。

……

“博士，可以問問嗎？伊波拉什麼時候結束？”張先生問道。

“哦？你想問我，看看伊波拉疫情什麼時候消退？”

“是的，能不能用五運六氣來推算？”

“試試看吧。”

於是，我上網查看伊波拉病情：

伊波拉病毒（Ebola virus）自今年2月在西非國家爆發。感染後，其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等，接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多種器官衰竭。實驗室檢驗則發現白血球、血小板降低、凝血功能異常與肝功能指數上升。死亡率高達50%至90%。

伊波拉是人畜共通病毒，主要通過接觸被感染的人或者動物的體液（如血液、汗、嘔吐物、排泄物、尿液、唾液或精液等）傳染，目前並無飛沫感染的證據。因此，醫護工作者和患者家屬最容易被感染……

再查找相關國家的氣候資料，這些國家主要是氣溫高、降雨量大、降雨日數較多。根據當地的氣候特徵，按運氣的原則排列六氣，推導出結果。

……

“好了！結合地域、時間等因素，從症狀上看，伊波拉屬於中醫的濕熱瘟疫。”過了十幾分鐘，我對張先生說。

“依你看，伊波拉什麼時候會結束？”

“嗯，這是推測結果。”我將寫好推導步驟的紙張推到他面前。

“嗯？為什麼？”他看了看。

“因為這是濕熱瘟疫，在濕寒和濕熱的環境條件下，會發作、流行；發病後，在乾燥温熱或乾燥寒冷的時候會減緩、消退。8、9月份的濕度較高，最易爆發流行。”

“西非常年都是濕熱，四季不明顯，用五運六氣怎麼分析呢？”

“五運六氣是一個劃分氣候的原則和方法，具體到某個地區的時候，還必須按照當地的氣候特點來劃分。”

“哦？所以你將11月22日劃分為處暑，12月22日為秋分？”

“是的。”

“處暑的時候，濕氣減輕而熱氣還在。”

“是的。”

“所以，推測11月22日，伊波拉疫情得到控制，逐漸減緩，是嗎？”

“是的。”

“減緩的意思是什麼呢？”

“新增病例逐漸減少，好轉病例逐漸增多。”

“那，12月22日到2015年1月21日疫情消退，是什麼意思？”

“那時候氣候相對寒冷、乾燥，濕熱消散殆盡，疫情也趨於平靜。新增病人明顯減少，只是偶發或沒有新增，舊的患者康復加快。”

“在治療上有什麼對策嗎？”

“在沒見到真實患者之前，都只屬於‘紙上談病（兵）’，只是沙盤推演而已。”

“說說你的看法。”

“從網上所列出疾病的症狀和發展進程來看，一發病就出現高熱、肌肉痠痛、頭痛等等，這是感受瘟疫急性發作的症狀；接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮下及體內出血，進而休克昏迷，死亡，這是瘟疫直中太陰，逆傳心包的重要指徵。”

“溫邪上受，首先犯肺。肺不是太陰、呼吸道嗎？怎麼不見相應的症狀呢？”

“那只是一個方面，推測古代寫這句話的醫者當時看到的很可能是肺和呼吸道感染的瘟疫，是通過空氣、飛沫傳播途徑而來。現在，這個伊波拉是通過體液而來，是不同的。太陰分為手部太陰和足部太陰，足部太陰區域歸屬脾臟系統管轄，於是，感染後就相應地出現了這個系統的系列症狀。”

“怎麼治療呢？”

“根據具體病情和發展階段而制訂治療方案。總的來說，以涼血、清熱、除濕為原則，用苦、寒、燥性質和醒腦開竅的藥物為主。”

“中西醫能不能結合治療這個病呢？”

“應該是可以的。”

“如果中醫能介入就好了！”

“是的，這是很期盼的事情。現在的推測和所謂的治療方案，純屬沙盤演練，不是真實的戰場，是不是這麼回事，還要等治過真實的病人之後才知道。”

“是，是。這樣看來，治療方法如果能結合當地的氣候條件的話就更好了。”

“是的，順天時而治，效果會更好的！”

“那我們就留意這次疫情的進展吧！”