黃耆夏日補氣, 強心護肺 / 2024年7月號"中醫生活"雜誌訪問

1.    黃芪性溫，一般的理解是偏向溫補類，請問在夏天應用不會過於燥熱嗎?

夏天也常用溫性藥。夏天經常飲凍品、食雪糕、乘涼、出汗多，都容易傷陽氣。中醫理論是有特定的症狀，就可以服相對應的中藥。只要配搭合宜，便不會出現上火的現象。

2.   哪類人士適宜在夏天服用黃芪?

氣虛的人，尤其是心、肺、脾氣虛的人，縱然在夏天也可服用黃耆。

在心臟，藥理學研究指黃耆有強心作用。眩暈、氣促、氣不足、易疲乏等，都是心氣虛常見的症狀。

在肺臟, 它能強肺、固表，減少流汗，有些人表虛自汗，易患感冒，黃耆是一常用藥。

在脾臟，因脾主管一身的肌肉代謝，黃耆可增強肌肉的力量，使肌肉豐滿，改善肌肉無力的問題。香港的莫飛智教授為重症肌無力的病人處方時，黃耆佔全方的比例都較高，便是基於黃耆的強肌作用了。

3.      能否以一個醫案分享你在夏天應用芪治病的果效?

有大部份covid-19病人轉陰後，出現氣促、心悸、胸憋、脈律不齊等與心臟相關的症狀，使用以黃耆為主的中藥，配合活血通絡中藥，效果明顯，大部份患者2-3周開始症狀改善。

有一低血壓病例: 男性, 73歲, 地盤工人。經常頭重、腳無力, 汗多, . 2天前開始眩暈，腳軟。血壓約90/60. 心率:~50-60 次/分。處方: 補中益氣湯加減 (以黃耆為主藥)、三七、薤白、瓜蔞皮等。共14天。早晚各服一次。

14天後，血壓上升至100-110/60-70. 心率:~50-60. 血壓明顯改善。再處方30天。頭重, 眩暈等不適消失。血壓穩定。

3.          後疫情時代，可會用多了黃芪來為病人治病?

一直以來，醫師對黃耆作用於肺脾的功能都較清楚，或許對其強心的功能認識較淺。然而疫情期間，出現大量患新冠後遺症的患者，大部份圍繞心、肺、脾相關的症狀，如：心律不齊、氣促、胸憋、失眠、長期疲乏、久咳、肌肉無力、眩暈、自汗等等。基於藥理學研究，黃耆含黃耆皂甙，其有強心作用。再者，心臟的肌肉，同樣是脾臟所主管。中醫的理論及現代藥理學認識，擴闊了中醫師對黃耆的認識，基於疫情期間的經驗總結，使我對黃耆的作用有更多體會，後疫情時代使用的範圍更廣。

順帶一提，黃耆有利尿作用，服用量大，有可能減少胎水的情況。孕婦服用前應先向中醫師了解。